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智能聊天機器人ChatGPT能代替醫生問診嗎？杭州一名醫生試著給它出了一套中國執業醫師“考試卷”，滿分100分，ChatGPT的成績是57分，沒及格。

“十大科目各選了10題，一半是基礎醫學知識，基本是書上有的；一半是專業實踐題，需要邏輯推理。ChatGPT基礎題、實踐題的得分差不多，正確率都不到60%。”2月22日，浙江大學醫學院附屬第一醫院精神衛生科醫生呂海龍告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn)。

呂海龍想到做這個實驗，是因為他在科室參與一項人工智能研究，希望未來借助AI監測眼球活動等，輔助精神科臨床醫生診斷。ChatGPT面世后，醫學界也有關于它是否能代替醫生問診的討論，呂海龍和浙江一家媒體一起做了這項實驗。

“ChatGPT是依據2021年以前的數據訓練的，我從2020年臨床執業醫師資格考試真題庫中選了100道單選題。”他告訴澎湃新聞，題目涵蓋十大科目，包括生理學、醫學微生物學、病理學、藥理學、衛生法規、內科、外科、婦產科、兒科和心理學-精神科。

據介紹，中國執業醫師考試滿分600分，及格線360分。這次給ChatGPT出的“考卷”滿分100分，將一道道題目發在對話框內進行。

按照呂海龍的預期，ChatGPT對一些可背誦的、書上有的基礎醫學知識，答題情況會比較好，一些需要診斷推理的題略遜。“但實測下來，ChatGPT基礎醫學知識的答題準確率是56%，和專業實踐題的58%基本持平，很多書上有答案的基礎題，它給了錯誤答案——我們猜，是不是在網站上‘學習’了錯誤答案？”呂海龍表示，超出預期的是，對一些條件充足、邏輯清晰的實踐題，ChatGPT的準確率很高。

實踐題中，ChatGPT的主要失分項是一些信息不全、癥狀不典型的病例判斷。“如患者主訴乏力，醫生可以大致預想幾種可能再排除，而ChatGPT不會‘猜’，只能放棄回答。”呂海龍表示。

從學科看，ChatGPT“偏科”比較嚴重：內科題的準確率最低，只有20%；醫學微生物學、病理學、兒科、心理學-精神科這幾個科目的準確率達到70%。

不過，呂海龍仍看好ChatGPT未來在醫學領域的應用，“完善數據庫后，如果ChatGPT能做到對基礎醫學類知識100%正確，在患者有科普需求時準確作出專業知識回答，或是成為醫生的助手，也是很有意義的。”

關鍵詞： chatgpt 基礎醫學